Акромегалия

Что представляет собой акромегалия

Акромегалия – тяжелым нейроэндокринным заболеванием является акромегалия, вызванная гиперпродукцией гормона соматотропина.

Образуется соматотропинома – это аденома или доброкачественная опухоль гипофиза, продуцирующая СТГ (соматотропин). На практике часто встречается повышенная выработка и пролактина, и соматотропина одновременно.

Данное заболевание возникает, как правило, у взрослых людей. Проявляется недуг укрупнением таких черт лица как губы, уши, нос и нижняя челюсть. У больных увеличены также кисти рук, стопы, нарушена половая функция, они постоянно жалуются на головную и суставную боль.

Следует отметить, что с повышением уровня гормона роста в крови появляется риск ранней смертности от легочных воспалений, онкологии и болезней сердца.

Что же происходит при гиперпродукции гормона роста, прежде всего, повышается секреция инсулинового фактора роста, которые образуются в печени. Кроме того, соматотропин стимулирует увеличение костных органов и хрящевых тканей.

Нередким явлением на сегодняшний день является акромегалия у детей. Этот вид нарушения характеризуется избыточным выходом из гипофиза химического вещества, что в результате приводит к ряду сбоев в работе организма, в том числе увеличению роста в мягких тканях и костях. Химическое вещество, которое высвобождается гипофизом, носит название гормон роста.

Причины акромегалии и механизмы развития

На один миллион человек акромегалия встречается у 50-ти людей. Не имеет значения пол пациента, а вот наиболее диагностируемая возрастная группы – от 40 до 60 лет. По своему происхождению аденома гипофиза и акромегалия относится к моноклональным опухолям.

Развивается соматотропинома в результате соматической мутации гормонов. Так, выявляется мутация Gsp-белка в 40 % случаев. Именно этот вид аденомы является причиной синдрома эндокринных неоплазий.

Согласно статистическим данным, преобладающее число случаев акромегалии возникло по причине чистой соматотропной аденомы. Бывает акромегалия комбинированного типа, появляющаяся из-за избытка секреции пролактина, соматотропина или других видов аденогипофизарных гормонов. Особым типом секреторной гранулы гипофиза называют мутацию соматотрофов, как одну из основных причин заболевания.

Практически всегда избыток выработки гормона роста вызывается доброкачественными новообразованиями гипофиза. Сопровождается этот процесс некоторыми явными изменениями в органах и тканях, а именно:

  • увеличивается в размере печень, селезенка;
  • возможно укрупнение сердца и почек больного;
  • увеличиваются поджелудочная и паращитовидная железы;

Нередкими бывают случаи, когда у больного обнаруживают редкие формы опухолей, вырабатывающих гормоноподобные вещества. Они стимулируют рост и приводят к похожим последствиям.

Как проявляется заболевание акромегалия – симптоматика

Относительно наблюдаемой клинической картины, при акромегалии в основном отмечается определённая стадийностью течения. На ранних стадиях заболевание называют акромегалией преакромегалическая.

Признаки не особо выражены, поэтому на ранних стадиях диагностировать акромегалию невозможно. Второй стадией патологического процесса следует назвать гипертрофический период заболевания, когда уже отчетливо нарастают клинические симптомы.

При диагнозе агромегалия врачи отмечают медленное нарастание симптоматики, следовательно, изменение внешности происходит постепенно. В среднем, диагноз устанавливается не ранее, чем через 6 лет после начала заболевания и к основным симптомам относятся следующие:

  • явные изменения внешнего вида пациента;
  • увеличение стоп и кистей рук (наблюдается у 100% больных);
  • частые головные боли;
  • парестезии (патологии вдоль периферических нервов);
  • сильно повышенное потоотделение;
  • постоянные боли в спине и суставах;
  • у женщин отмечаются сбои менструального цикла;
  • нарушение сна и общая слабость;
  • вес тела увеличивается у 48% больных;
  • нарушено зрение;
  • гипертрихоз (избыточный рост волос);
  • появляется одышка и частое сердцебиение;

У пациентов с акромегалией увеличены надбровные дуги, скулы и подбородок. Вид становится суровый, а также гипертрофируются мягкие ткани. Кожа утолщается, и появляются на затылке характерные глубокие складки.

Диагностика и лечение акромегалии

В первую очередь об акромегалии говорят симптомы. Диагноз подтверждается анализом крови, если отмечается измененное содержание соматотропного гормона. Лучше всего определяется в утренние часы. Самые первые признаки появляются лишь спустя несколько лет после начала развития патологии.

Что служит поводом обратиться к врачу эндокринологу – в первую очередь, стойкое увеличение какой-либо части тела, если это не связано с отечностью.

Диагностика основана на результатах лабораторного исследования крови и внешнем осмотре больного. Чтобы установить причину акромегалии врач назначает МРТ головного мозга. По итогам исследований обычно выявляют аденому гипофиза.

В клинике практикуют протонотерапию области гипофиза, то есть хирургическое вмешательство. Кроме удаления аденомы назначается терапия препаратами, снижающими секрецию гормона роста. Лечение проводится в зависимости от симптоматики. В современной медицине акромегалия лечится такими способами:

  • оперативное вмешательство;
  • внешнее облучение;
  • большие дозы женских половых гормонов;
  • препараты соматостатина длительного действия;

Как правило, проводится рентгенотерапия, облучение гипофиза и телегамматерапия гипоталамо-гипофизарной области с целью снижения уровня соматотропного гормона. Иногда эффект лечения отсутствует первые 3 года. У некоторых и вовсе не происходит нормализации.

С помощью эстрогенов можно снизить выделение соматотропного гормона. Перед лучевой терапией прописывают бромокриптин. Если вовремя не начать лечение, возможны такие осложнения как полипы кишечника, сахарный диабет, гипертиреоз и бесплодие.

Другие медицинские статьи
Дилатация предсердий: симптомы, причины, профилактика и лечение Дилатация предсердий – узнайте все о заболевании на медицинском портале. >
11.07.2013
Остеомиелит: симптомы, причины, профилактика и лечение Остеомиелит – узнайте все о заболевании на медицинском портале. >
11.07.2013
Фобия: симптомы, причины, профилактика и лечение Фобия – узнайте все о заболевании на медицинском портале. >
11.07.2013
Евроглифоз: симптомы, причины, профилактика и лечение Евроглифоз – узнайте все о заболевании на медицинском портале. >
11.07.2013